卫勤尖兵 分节阅读 127
d的人都一口一个赵总的喊。“医生，你好，我是患者的侄儿子，我叫赵甲玉。”“赵总，你好”苏杨伸出手和他握了握，他也跟着别人一起喊。其实他现在对赵甲玉已经是了若指掌了，公安那边送过来的资料被他看了一遍又一遍，以他在猎人突击队的底子，实话实说，他基本可以把这个家伙吃得死死的了。不过他并没有任何表现，从他的表情上看，好像他真的是第一次跟对方见面似的。“患者什么情况”苏杨问。“她今天早上突然觉得肚子疼，好像还有点发热。”赵甲玉连忙介绍。苏杨点了点头，随后推着平车把患者送进了急诊中心。相应的检查一项接着一项、有条不紊地进行着。不过现在，这些基本的检查都不需要苏杨亲自去做了，曹蒹和曹葭已经接手了这些工作。没一会儿曹蒹就来汇报道：“老师，查体显示患者右上腹压痛、反跳痛、有肌紧张、墨菲氏征阳性。”不一会儿，曹葭把一叠检查报告递给了苏杨，苏杨连忙接过看了起来。患者的白细胞升高，中性粒细胞升高。b 超检查提示胆囊水肿，胆囊体积不同程度增大，壁增厚。胆红素高，但行磁共振胰胆管造影排除胆总管结石。所以，毫无疑问，这就是一个非常典型的急性胆囊炎。其实患者昨天早上已经出现疼痛症状了，经过家庭医生检查基本就断定为胆囊炎了，但一直拖到了今天早上。所以病情已经被延误一段时间了，已经从单纯性胆囊炎发展成了化脓性胆囊炎，必须立即手术，否则会有生命危险。“准备c手术”苏杨对曹蒹和曹葭说。很快，一切准备就绪，手术开始。苏杨采用三孔穿刺法。即脐下切口建立气腹后，气腹机压力设为 1315 hg ，置入腹腔镜探查整个腹腔和盆腔。建立第 2 个操作孔后，腹腔内发现有粘连，无法建立剩余操作孔，苏杨于是分离腹腔粘连，然后才建立其他操作孔。随后用电钩结合分离钳分离胆囊与周围组织之间的粘连。之后，苏杨发现患者胆囊颈部结石嵌顿，造成胆囊内高压和胆囊壁水肿，他于是先用穿刺针穿刺抽吸胆汁减压。当然，此时也可用电凝钩烧破胆囊体部，将吸引器头插入胆囊抽吸胆汁减压。之后是寻找胆囊与胆囊管的交界处，用电钩将胆囊前后三角的浆膜打开。随后，苏杨用吸引器头刮除胆囊壶腹与胆囊管四周的脂肪组织，分离胆囊后三角后再敞开胆囊前三角，在尽量明确“三管一壶腹”关系后，在距胆囊管、胆总管汇合处 0 5处以 1 枚 heook 结扎锁夹闭胆囊管，胆囊管远端以钛夹夹闭后用剪刀离断胆囊管。做完上面的步骤，他用吸引器头刮除胆囊前三角非管道结构组织，游离出胆囊动脉，至此，可清晰窥见胆囊动脉的搏动，随后以钛夹夹闭，然后直接以电钩离断。这之后，苏杨用电钩切开胆囊两侧的浆膜，并将胆囊从胆囊床上解剖剥离。当他发现胆囊壁水肿时，他用吸引器头钝性游离胆囊床，再应用电棒对胆囊床严格电凝止血。冲洗腹腔。用吸引器头挤压肝外胆管，仔细观察胆囊床和胆囊管残端是否有胆漏，然后取出胆囊。手术时间10分钟。术中出血10毫升。手术很快完成。苏杨直起腰，脱掉无菌手套，用眼神示意曹蒹和曹葭等人，手术已经完成。但手术室里的人全都目瞪口呆的，大家都不会动了，就像被点穴了一样。苏杨看了他们一眼，但不说话。今天这个手术他没有让曹蒹和曹葭参与，全部自己完成，只是让她们观摩，之所以如此，就是要故意让这两个军医大学毕业的高材生看看他大师级的胆囊切除术。既然以后这两个家伙要做他的助手，那就一定要明白他的水平达到了什么程度，以便及时调整自己的状态，跟上他的节奏。当然，要是两个人觉得压力太大，跟不上，那就最好及时退出，他苏杨的要求可不是一般人能达得到的。待得曹蒹曹葭回过神后，苏杨看着他们道：“你们有一天的时间考虑，如果明天早上你们还是决定跟着我，那就来找我，好吧”说完后，他看了小护士一眼，随后和其他几个人一起推着患者走出了手术室。咯吱。手术室的门被推开。患者家属一愣，很快，大家一起迎了上来。赵甲玉没上来，他皱了皱眉，随后看了一下手腕上的百达翡丽，看了看时间后，他的脸色有些难看。这才十多分钟怎么回事他心中想到的第一种可能就是患者的疾病可能并非之前揣测的那样，并非只是一个胆囊炎，剖腹探查后发现问题非常严重，这才急忙终止了手术。赵甲玉心中咯噔一下。做手术的患者虽然并非他真正的亲戚，只是他的保姆，但对方从小把他带到大，虽然不是母亲，但却建立起了母亲一般的深厚感情，所以他还是非常在意对方的。想到可能的情况，赵甲玉禁不住打了一个寒颤，都不敢往下想了。难道是癌症他心中一下紧张万分。回过神后，他连忙三步并做两步冲了上去；“医生，怎么回事怎么现在就出来了是不是遇到了什么麻烦”苏杨听了不由一愣，随后笑了起来：“没什么麻烦，你们放心好了，手术很顺利，也很成功手术做完了，我们自然就出来了。”很顺利很成功赵甲玉皱眉胆囊切除术啊那可是胆囊切除术啊十分钟就做完了来之前他听了家庭医生详细讲解了这个手术，至少知道了一个大概的流程，这个手术不算大手术，但怎么也得四五十分钟吧十分钟就是草草应付都没这么快啊苏杨的水平高到这种程度了吗他像看外星人一样的看着苏杨。第255章 患者马上就有了255患者马上就有了当患者麻醉效果消失，缓缓苏醒过来，赵甲玉简单和患者聊了几句，随后，他对苏杨就肃然起敬了起来。虽然只是一个小小的胆囊切除术，但管中窥豹，一叶知秋，他还是亲眼见证到了苏杨手术技艺的高超。“苏医生，我虽然早就听说你的医术非常高超了，但实话实说，你的表现依然让我觉得惊艳，我虽然不是医生，但我也能感受得到你医术的精湛，你真是太了不起了。”赵甲玉不吝赞美。苏杨淡淡笑了笑，附和道：“也还行吧，而且纠正你一点，不是我一个人医术高超，而是我们军区医院急诊中心的这个团队医术精湛，做手术的可不仅仅只是我一个人。”“对对对，你们的团队是你们的团队你们的团队太了不起了”赵甲玉竖起了大拇指。苏杨一副很享受的样子，有点飘飘然的感觉，说道：“别的不敢说，但要论外科急救，能比得上我们军区医院的，还真没有，前两天，我们接诊了一个患者，枪伤，猎枪”说到这儿，苏杨一下止住了话头，好像这才想起自己说漏嘴了一样。他连忙掩饰道：“反正那个患者情况非常严重，其他医院都不敢收的，但我们收了，而且已经成功抢救了过来，而且现在已经度过危险期了，各项生命体征都非常平稳，现在已经能和我们交流了呢，昨晚上还跟人谈了两个多小时的话”苏杨用一副吹牛的姿态，有意无意地透露着警方让他泄露的信息。这些信息是警方精心编造好的，一旦释放出去，能造成犯罪分子的混乱。果然，赵甲玉听了，眼神微凝，神色一变，不过这些都是很短暂的变化，很快他又恢复如常了，只是他的这些变化怎么可能逃得过明察秋毫的苏杨的眼睛，他可是有系统之眼的人。说着说着，苏杨话锋一转，看向了赵甲玉道：“赵总，你自己其实也要注意身体啊，今天的事对你应该就是一个警醒了”嗯赵甲玉不明所以。“我怀疑你得了胆结石，而且最近一两天就会发作，所以你要小心。”苏杨说道。他刚才用系统诊断给这家伙进行了一次诊断，系统告诉他，赵甲玉已经有胆囊结石了，只不过一直没有症状，但近两日如果不注意饮食，很容易就会出现症状。所以他这才灵机一动，装起了神棍。胆结石赵甲玉一愣，回过神后，他扑哧一声笑了，不以为然，他身体这么棒，一个晚上可以连睡两个大美女，他会有胆结石他不信胆结石那是什么鬼不过他也没有多说什么，苏杨的水平摆在那儿，他可不敢当场质疑。“好的，我会注意的，谢谢苏医生”他应付地道。又寒暄了几句，苏杨转身离开了病房。待得赵甲玉走了后，苏杨走到外面，找了一个偏僻地方，拿出手机给石榴打了一个电话：“喂，石榴，你找人在302安一些监控设备吧，如果不出意外，赵甲玉很快就会来我们这儿住院，到时候我会安排他住302病房。”赵甲玉会来这儿住院石榴听得一愣一愣的。赵甲玉是她们重点关注的嫌疑人之一，所以她非常了解赵甲玉的情况，那家伙虽然不像运动员那么壮，但身体一直很健康啊，最多就是伤风感冒而已，怎么可能住院难道有人要暗杀他“苏杨，你是不是听到什么消息了，赵家内讧了”石榴奇怪地问。“没有。”没有石榴皱了皱眉。她怎么越来越觉得苏杨就像是一个神棍、而不是一个医生另一边。曹蒹和曹葭跟着苏杨走进了办公室。苏杨脱了白服坐在了椅子上，喝了一口茶水，这才抬起头看着她们。“决定了”“决定了”两个姑娘点了点头。虽然苏杨给了她们一个下马威，但她们喜欢这个下马威她们可都是一心一意想学医的人，而且想成为名医，想成为大医生，想成为全国有名的军医，所以，如果苏杨水平一般，她们也许还下不了决心，但现在，苏杨展示了他大师级的高超技艺，所以她们心动了，并且下定了决心，就跟着苏杨干了，就跟着苏杨学习医术了，绝不反悔苏杨见了，笑了笑。他其实也挺满意的，这两个家伙都是重点大学毕业，学习成绩也非常好，基础非常扎实，而且最重要的一点，是她们真的喜欢医学。这样的助手值得培养。想了想，苏杨道：“我们的目标是全科。”“全科”两个女生皱了皱眉。“对。”苏杨很认真地点头：“我们跟地方医院不太一样，我们是军医，军医是要上战场的，战场上，军医必须是全科医生，否则你根本救不了人，你们两个是现役jūn_rén ，既然是jūn_rén ，那自然就要有jūn_rén 的要求，就要有jūn_rén 的标准，所以，从现在起，你们要用全科医生的要求来要求自己，尤其是关于战场急救方面的手术，都要会做而且都要做到最好，不要求你们达到我的水平，一半就差不多了”曹蒹和曹葭对视了一眼，点了点头。苏杨接着又道：“总而言之，先好好学习吧，等你们医术差不多了，我带你们上上战场，亲自感受一下军医的生活。”战场两个女生一怔，眼睛都瞪得大大的。这年头哪儿还有战争啊还上战场但仔细看看苏杨的眼神，却发现他很认真，很肃穆，没有一点点开玩笑的意思。两个人连忙把身一挺：“是”看到对方还算听话，苏杨很满意，他喝了一口水道：“好了，咱们不说以后的事情了，咱们先说说现在马上要面临的手术”马上要面临的手术曹蒹和曹葭都愣了一下。现在没有患者啊两个人都不解地看着苏杨。苏杨笑着道：“患者的问题你们别担心，马上就到了，就是刚才那个赵甲玉，赵总。”“他”曹蒹和曹葭都大吃一惊，那家伙看着活蹦乱跳的啊，他来做手术不可能吧但苏杨没解释太多，只是道：“你们现在思考一个问题，慢性胆囊炎引起的胆囊结石，是应该保留胆囊，采用保胆取石术，还是应该切除胆囊”啊曹蒹和曹葭都张大了嘴。什么意思难道是说那个赵甲玉会得胆结石苏杨也没让人家做检查啊他怎么知道的两个人都狐疑不解。不过她们也不敢多问，只是答应了一声，然后就连忙走了出去。第256章 有关胆囊切除术的几个问题256有关胆囊切除术的几个问题曹蒹和曹葭回到了自己的办公室。她们的办公室是大办公室，很多个医生在一起的那种。两个人连忙翻出相应的教材看了一下，然后又
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